葦の髄から見た循環器の世界

2012年7月26日木曜日

出典

興和創薬（株）2010.6　LVT-134 (No.10327)
（図をクリックすると拡大します）

65歳以上の男性へのAAAスクリーニング、費用対効果は良好

10年間の関連死の相対リスクは48％減、英国での研究

要旨

65～74歳の男性が腹部大動脈瘤（AAA）スクリーニングを受けると、その後10年間は生存利益が持続し、AAA関連死亡リスクが半減すること、費用対効果も良好である。

出典　NM online 2012.7.19
版権　日経BP社

・治療抵抗性高血圧

・腹部血管雑音（約40％）

・末梢血レニン活性測定（測定条件に注意）

・原因不明の腎サイズの左右差（1.5cm以上）

・他に動脈硬化性疾患を合併

・原因不明の腎機能低下

ノバルティスファーマ　資料　DIO432LL(NOO1)

2012.2作成

定義

生活習慣の修正を行ったうえで、利尿剤を含む３剤以上の降圧薬を継続しても、なお目標血圧まで下がらない。

要因

・血圧測定上の問題（カフの問題、偽性高血圧）

・白衣高血圧

・生活習慣の問題（肥満・過度の飲酒）

・睡眠時無呼吸症候群（SAS）

・体液量過多（食塩、腎障害、不適な利尿剤の使用）

・降圧に抵抗性の薬剤の内服の併用や栄養補助食品の使用

・降圧薬の組み合わせの問題

・二次性高血圧

腎血管エコーによる腎動脈狭窄症診断の実際

http://yaplog.jp/hurst/archive/77

造影剤誘発性急性腎症と持続性腎障害の予後への影響

＜要旨＞

■中等度から重度の腎機能不全患者において、造影剤誘発性急性腎症(CI-AKI)は腎機能の悪化のリスク因子であり、心血管リスクを増加させる。

■「CI-AKIは必ずしも一過性の良性なクレアチニン異常ではなく、腎機能の悪化の直接的な原因であり、CI-AKIの発症は、心血管リスクの高い患者を識別できる。