発作性心房細動でも抗凝固療法は必要か?
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■発作性だから大丈夫という認識は大きな間違い
発作性心房細動患者と慢性心房細動の患者とで脳梗塞の累積発症率に有意な差は認めなかったという論文がある。
■半数近くが無症候性心房細動。
■自覚症状のない心房細動はかなり多く、しかも脳梗塞リスクも高い。
■CHADS2スコアの覚え方
こ うけつあつ:高血圧(1点)
と うにょうびょう:糖尿病(1点)
し んふぜん:心不全(1点)
の うこうそく:脳梗塞/TIAの既往(2点)
七五三 :75歳以上(1点)
と うにょうびょう:糖尿病(1点)
し んふぜん:心不全(1点)
の うこうそく:脳梗塞/TIAの既往(2点)
七五三 :75歳以上(1点)
■Quill TE, et al. Evidence, Preferences, Recommendations ? Finding the
Right Balance in Patient Care. N Engl J Med. 2012;366:1653-5.
出典 NM online 2012.7.4
版権 日経BP社
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