降圧治療の進歩

高血圧研究の進歩で質の高い降圧治療が可能に

http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtnews/2012/M45310321/ 

■Hypertension Objective treatment based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure（HOMED-BP）

・・・早朝家庭血圧115/65mmHgで循環器疾患リスク最小

■治療抵抗性高血圧にACE阻害薬，ARBとアルドステロン拮抗薬の併用が有効 。

■ACE阻害薬とARBの降圧効果は限定的 。

■レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系のdual blockadeは，糖尿病性腎症や心不全では効果はあるが，それ以外の症例や血圧値に対する効果は限定的で，併用する場合も高カリウム血症，低血圧，腎機能低下などへの注意が必要である。

■Addition of Spironolactone in Patients with Resistant Arterial Hypertension（ASPIRANT）trial

・・・治療抵抗性高血圧へのスピロノラクトン追加投与が有効。

■治療抵抗性高血圧には積極的な減塩療法を行う必要がある。

出典　Medical Tribune  2012.8.2
版権　メディカル・トリビューン社